petak, 17. veljače 2012.

Fleksibilna bronhoskopija u pedijatrijskoj respiratornoj medicini


Zivkovic Z, Radic S, Cerovic S, Rodic V, Jocic-Stojanovic J

Centar za decje plucne bolesti i tb,KBC  “Dr Dragisa Misovic”, Beograd, Srbija


Indikacije za fleksibilnu bronhoskopiju (FB) u dijagnosticke svrhe variraju u zavisnosti od uzrasta pacijenta. Kod dece od velikog znacaja moze biti kada se iskljuci patoloski nalaz; na taj nacin se dalja ispitivanja i lecenje prekidaju. S druge strane, nalazenje npr. stranog tela zahteva sprovodjenje daljih intervencija, kao sto je u ovom slucaju rigidna bronhoskopija. Fiberopticka bronhoskopija disajnih puteva kod dece se sastoji od pregleda gornjih disajnih puteva: nosa, farinksa, larinksa, traheje kao i inspekcije bronhijalnog stabla. Pronalazak bronhoskopa malih promera pruza mogucnost ispitivanja disajnih puteva dece najmladjeg uzrasta, sto je imperativ za otklanjanje mogucnosti postojanja urodjenih anatomskih anomalija. Indikacije za izvodjenje FB u nasoj ustanovi su: akutni zapaljenski proces u donjim disajnim putevima, hronicna infekcija sa iskasljavanjem sadrzaja, hronicni kasalj, stridor, hemoptizije, trajne ili ponavljane rendgenske promene, sumnja na infekciju Mycobacterium tuberculosis.
Nasi rezultati za poslednjih 12 meseci su:
  • Akutno endobronhijalno zapaljenje 18,5 %
  • Akutno zapaljenje sa endoluminalnom kompresijom 5,5%
  • Akutno zapaljenje sa krvavljenjem 5,5%
  • Hronicno zapaljenje sa krvavljenjem 6,0%
  • Akutno zapaljenje sa mukusnim cepom 16,6%
  • Hronicni bronhitis 22,2%
  • Hronicno zapaljenje sa purulentnim nalazom 9,2%
  • Strano telo u bronhu 5,5%
  • Specificno endobronhijalno zapaljenje 9,2%
  • Endobronhijalni granulom sa kazeoznom preforacijom 1,8%
U nasu svakodnevnu praksu uveli smo protokol o vodjenju hronicnih respiratornih bolesti, koje su apsolutna indikacija za FB: hronicni kasalj, bronhiektazije, sumnja na primarnu cilijarnu diskineziju.
U poslednjih godinu dana, nasi rezultati su pokazali da FB ima znacajno mesto u postavljanju prave dijagnoze i sprovodjenju prave terapije, kao i racionalizaciji – skracenjem hospitalizacija, smanjenjem potrebe za drugim skupim i komplikovanim ispitivanjima.
Kljucne reci: bronhoskopija, deca, hronicne plucne bolesti


Više o zdravlju i ishrani možete pročitati na:


Nema komentara:

Objavi komentar

Napomena: komentar može objaviti samo član ovog bloga.